Beitrittserklärung

B e i t r i t t s e r k l ä r u n g
hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum „Carsharing-Aurich e.V.“,
Beitritt zum: ______________________ Datum: _____________________
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Vormane: (Firmenname) Nachname (persönl. Firmenhafter)
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Geburtsdatum Geburtsort
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Adresse: PLZ, Ort, Straße, Haus-Nr.
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Telefon: Festnetz/Mobil E-Mail-Adresse
Angaben zum Führerschein (für alle Nutzer)
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Landkreis, Datum, Führerschein-Nr., Klasse, Vorname, Nachname, Geburtstag
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Landkreis, Datum, Führerschein-Nr., Klasse, Vorname, Nachname, Geburtstag
Das Mitglied erklärt sich mit der elektronischen Speicherung der personenbezogenen Daten,
ausschließlich für interne Zwecke einverstanden.

Das Mitglied erklärt sich mit der Weitergabe von Adresse, Telefonnummer und Email-Adresse
an die anderen Mitglieder einverstanden. (bei Nichteinverständnis streichen)
Das Mitglied erklärt die Satzung und die ANB an; die Kündigungsfrist beträgt drei Monate zum
Quartalsende und muss schriftlich erfolgen. Der Einzug des Mitgliedsbeitrags, der Aufnahmegebühr, der
Einlage und weiterer Nutzungsentgelte erfolgt ausschließlich per Lastschriftverfahren.
Kosten: Aufnahmegebühr: 25,00 , Einlage: 500,00 , Mitgliedsbeitrag 90,00 /Jahr (7,50 / Monat). Es
entstehen für die Nutzung der Fahrzeuge weitere Kosten in Form einer Kilometerpauschale.
anerkannt:_______________________________________________________________
Ort, Datum, rechtsverbindliche Unterschrift
Einzugsermächtigung für Carsharing Aurich e.V.:
Bankverbindung:
IBAN: ______________________________________________________
BIC: ________________
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Ort, Datum, rechtsverbindliche Unterschrift